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正确认识乙肝,远离八大认知误区

文章来源:未知 发布时间:2018-05-31 16:42 2018-05-31 16:42
对于乙肝患者而言,要忍受的痛苦实在太多,乙肝的出现不仅严重影响着患者朋友们的正常生活,更是给他们的工作也带来极其严重的影响,但是很多人对于疾病还不是特别了解,对于乙肝还存在认识误区。
乙肝有哪些误区
1、只是乙肝病毒携带者没必要看医生
在临床工作中经常见到首次就诊即为肝硬化或者肝癌的患者,究其原因是平时因“没有什么异常感觉”就不定期体检,经常是感觉到不适(腹胀、腹痛等明显的症状)才来就医,这时常常发现已是疾病晚期,十分遗憾。
2、乙肝患者不能和正常人接触、吃饭
乙肝的传播途径主要是血液途径,如母亲为乙肝“大三阳”,胎儿在妊娠期宫内感染和分娩时产道出血;输入HBsAg阳性的血液;多人共用同一注射器(尤其是目前农村打预防针);纹眉、纹身、打耳孔、针灸针不注意消毒等。因为接触、吃饭没有血液途径,所以可以和患者正常接触、吃饭。
3、得了乙肝就等于得了肝癌
乙肝如果不及时进行治疗,很有可能恶化,最后成为肝癌,但并不是所有的乙肝都会发展成肝癌,在肝硬化患者中,有20%-30%恶变为肝癌。因此,乙肝患者需定期检查,以便对可能发生的病变及时诊断、及时治疗,科学预防肝病恶化。
4、乙肝患者不能入学
乙肝的传播途径决定了乙肝患者除需住院治疗外,一律可以上学。但全国各地掌握标准不一,将很多人拒之校外,我们呼吁有关部门,不要误国误民。
5、夫妻间不能接吻、同房
乙肝“大三阳”的患者,夫妻一方有病,另一方却很少得乙肝。夫妻之间的接触是相当密切的,我们调查过215对夫妻,得出以下结论:夫妻生活很少导致对方得乙肝,但垂直传播给下一代的几率却很高。乙肝患者的配偶既往感染率较高,我们检查显示,HBsAg阴性,但抗-HBs或核心抗体为阳性者不在少数(都未打乙肝疫苗)。总之,乙肝患者除活动期以外,可正常接吻、同房。
6、乙肝患者不能给婴儿哺乳
孕妇应产前检查乙肝系列,根据不同的情况对孕妇及婴儿进行免疫接种,结合前面的传播途径,提倡母乳喂养。乙肝患者可以给婴儿哺乳。
7、“小三阳”好“大三阳”不好
所谓大、小三阳指的是乙肝免疫指标中e抗原阳性还是e抗原阴性,阳性者为“大三阳”,阴性者为“小三阳”,它只反映机体的乙肝免疫标志物状态,并不代表病情轻重或传染性大小。因此,对于大小三阳患者一定要区别对待,具体情况具体分析,没有好坏之说。
8、乙肝是不治之症
许多乙肝患者一旦知道自己患上了乙肝,就开始忧心忡忡,甚至对生活失去信心。其实,我国在2010年10月就已公布了肝病科研成果“生物免疫疗法”,能有效治好肝病,而且能够正常学习、工作,正常生活(包括结婚、生育)。
正是由于人们对乙肝的了解不全面,常常导致乙肝很难治愈,因此走出乙肝误区是很有必要的。对于乙肝,我们要有一个正确的认识,那么乙肝病毒是如何入侵人体的呢?
入侵:乙肝病毒很容易入侵5岁以前的婴幼儿,此为和平时期
5岁以前的婴幼儿,由于免疫系统没有发育成熟,当乙肝病毒入侵时,身体的防御系统不能识别这个外来的侵略者。于是,乙肝病毒就轻而易举地进入肝脏安家落户,在肝内大肆繁殖后代,并可以通过血液、体液排出体外,传染他人。这时,抽血查乙肝三系结果为“大三阳”,HBV-DNA数量很高。尽管如此,肝脏本身却并没有受到病毒的破坏,故转氨酶等肝功能指标正常,感染者也没有任何症状。这种人体与乙肝病毒和平共处的状态,医学上称之为免疫耐受,医生给患者下的诊断为“慢性乙肝病毒携带者”。如果和平时期能够持续终身,那也就没有问题了。可惜,这种和平状态是暂时的,通常持续到成年后,和平状态就会被打破,战争随时爆发。
发现:16-40周岁,人体肝脏内的乙肝病毒并发动战争去消灭敌人,此为早期战争时期
16~40周岁是人体最强壮的时期。在这个年龄段的某一天,人体会突然发现自己的肝脏内竟然隐藏着乙肝病毒!于是,开始发动战争去消灭敌人。
据统计,约有60%~70%的人,在不知不觉中经过1~2次的战争就取得了战争的阶段性胜利。然而,乙肝病毒已经在体内定居多年,有些病毒甚至与患者与生俱来,战胜敌人并非易事,约30%~40%的人始终不能打赢这场战争。由于战争发生在肝脏,一次又一次的战斗,不但没有消灭乙肝病毒,反而使自己的肝脏满目疮痍,逐渐肝硬化。这个阶段抽血化验查乙肝三系结果为“大三阳”,HBV-DNA数量依然高,但比和平时期会低一点,肝功能转氨酶当然升高,人体会有乏力、食欲减退等症状。这个时期就是所谓的“大三阳”的慢性乙型肝炎,医学上称为“HBeAg阳性的慢性乙型肝炎”。这个时候人体迫切需要外援来打赢战争,是抗病毒治疗的最好时机。
转换:“大三阳”转换成为“小三阳”,此为阶段性胜利时期
前面提到,早期战争时期的人约有60%~70%能够依靠自己的力量,取得战争的阶段性胜利,那么,阶段性胜利的标志是什么呢?研究认为,“大三阳”转换成为“小三阳”,HBV-DNA检测不到或数量很低,肝功能持续正常,是人体免疫控制病毒的表现。这个阶段医学上称之为“非活动性乙肝病毒携带者”或“非活动性HBsAg携带者”。
变异:“小三阳”病毒变异、伪装人体免疫系统不易找到它,攻击它,此为晚期战争时期
早期战争时期的一部分患者,由于反复的战争,其体内的乙肝病毒为了逃避人体免疫的攻击,就发生了病毒的变异。原本“大三阳”的病毒转换成为“小三阳”的病毒,HBV-DNA数量仍然较高,肝功能转氨酶反复异常。而且,“小三阳”的乙肝病毒已经发生了变异,经过了伪装,人体的免疫系统更不易找到它,攻击它。因此,这场晚期战争,人体要取得胜利的机会大大减少了。如果没有有效的治疗,这个阶段的很多患者病情会朝着肝硬化发展。这场晚期战争,就是所谓的“小三阳”的慢性乙型肝炎,医学上称为“HBeAg阴性的慢性乙型肝炎”。这里要特别指出,“小三阳”的慢性乙型肝炎都是由“大三阳”的慢性乙型肝炎转变而来的,晚期战争是早期战争的失败者继续与乙肝病毒斗争的延续。晚期战争时期是较早期战争更需要接受治疗的时期,这个时期人体靠自己战胜病毒的机会是很小的。
转阴:部分患者乙肝表面抗原转阴性,此为胜利时期
阶段性胜利时期的患者,随着年龄的增长,人体的免疫系统可以进一步控制乙肝病毒,有些患者的乙肝表面抗原也转为阴性了。这个阶段是人体免疫比较彻底地控制病毒的结果。这个阶段医学上称之为“慢性HBV感染HBsAg阴性的阶段”。到了这个阶段,人体与乙肝病毒这场持久战才算基本结束。
乙肝病毒如果入侵成年人是否也有一样的斗争历史呢?答案是否定的。
健康的成年人一旦被乙肝病毒入侵,人体会立即识别它,与之斗争并把它清除出去。这个过程往往是在不知不觉中进行的,人体虽然曾被乙肝病毒入侵,但肝脏及其他器官并未受到损伤,而且从此以后,人体就获得了对乙肝病毒的抵抗力(血液中可以检测到乙肝表面抗体),当乙肝病毒再次入侵时,人体就轻而易举地把它挡在体外。这种被乙肝病毒感染、但不患病、且可获得抵抗力的过程,医学上叫做“隐性感染”,这种现象在健康的成年人中是非常常见的。据调查证实57%以上的人群已经被乙肝病毒隐性感染过。因此,健康的成年人其实是不用担心被乙肝病毒传染的。需要注意的是要及时注射乙肝疫苗。
综上所述,乙肝病毒入侵人体后,人体就会与病毒斗争,这斗争的历史在婴幼儿与成年人是完全不同的。成年人是即刻发动一场隐性战争并消灭病毒,不会呈慢性经过的。而婴幼儿则要经历“和平、二次战争、阶段性胜利,再到胜利”这漫长的斗争历程。有些患者就会在取得胜利前发展成为肝硬化,甚至肝癌。我国如此众多的慢性乙肝病毒感染者就是在婴幼儿时期被传染的,在其与乙肝病毒斗争的历史中,不同的阶段有不同的临床表现。
正是由于乙肝的发病率高,而且治愈难,所以大家在日常生活中要积极预防,对待乙肝要有一个良好的心态,不要被一些错误的观点所误导。
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